(د ب أ) – تؤدي الكُلى وظائف حيوية للغاية في الجسم البشري؛ لذا ينبغي على الإنسان الحفاظ على صحتها وكفاءتها واكتشاف أي أمراض تصيبها مبكراً؛ لأن حدوث أي قصور في وظيفتها سيعرضه لمخاطر جسيمة قد تهدد حياته.
ويقول البروفيسور يان غاله عضو الجمعية الألمانية لطب الكُلى بمدينة هايدلبرغ، :"إن الكلى تنظف الدم من المواد السامة؛ لذا فإن وظيفتها في غاية الأهمية لحياة الإنسان"، مشيراً إلى أن الكُلى تضطلع بوظائف أخرى، موضحاً :" الكُلى هي مركز لإنتاج هرمونات هامة لضبط ضغط الدم وتكوين كرات الدم الحمراء وعملية أيض العظام، فضلاً عن تنظيم نسبة الأملاح في الجسم".
وأكد البروفيسور بيرنهارد كريمر أن اكتشاف أمراض الكُلى صعب للغاية؛ ذلك لقلة الأعراض الدالة عليها. وأوضح كريمر، استشاري أمراض الكُلى بمستشفى مانهايم الجامعي الألمانية، :"غالباً ما تظهر الأعراض بشكل متأخر، وهي تتمثل في ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم والبول الرغوي، أي زيادة إفراز البروتينات".
أعراض مختفية
كما يمكن أن يكون احتواء البول على دم أو الشعور بالإرهاق والتعب أو التقيؤ مؤشرات على إصابة الكُلى. ويلتقط البروفيسور هيرمان بافينشتيت، مدير قسم طب الباطنة بمستشفى مونستر الجامعي طرف الحديث، ويقول :"من الأعراض الأخرى الدالة على أمراض الكُلى وجود تجمعات للماء تحت جلد الساقين أو ما يُعرف بالوذمة".
وأشار البروفيسور غاله إلى أن الفشل الكلوي المزمن يُعد أكثر أمراض الكلى شيوعاً، موضحاً :"تتدهور وظيفة الكلى بشكل غير ملحوظ إلى أن تتوقف عن أداء وظيفتها بشكل كامل أو تصبح غير قابلة للعلاج".
وأوضح غاله أن هذا الفشل ينتج غالباً عن الارتفاع المستمر لضغط الدم أو بسبب الإصابة بمرض السكري، وأضاف :"تعود 60 % من حالات الفشل الكلوي المزمن إلى هذين السببين"، بالإضافة إلى الالتهابات أو الأمراض الوراثية للكلى التي يمكن أن تصيب بالفشل الكلوي الدائم.
ويقول استشاري أمراض الكُلى الألماني بافينشتيت :"إن عدم التدخين أمر بديهي للمصابين بخلل مزمن أو طويل في وظيفة الكُلى، كما يجب على المريض التأكد من أن ضغط الدم لديه على ما يرام وعلى المصابين بالسكري التأكد من ضبط نسبة السكر؛ لأن المصاب بخلل في الكُلى أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية".
الفشل المفاجئ
وأضاف غاله أن الفشل الكلوي المفاجئ يمثل أيضاً مشكلة إلى جانب الفشل المزمن، حيث "تفقد الكلية السليمة وظيفتها خلال وقت قصير"، موضحاً أن هذه الحالة ترجع لأسباب عدة، مثل فقدان نسبة كبيرة من الدم أو التعرض لصدمات عقب الحوادث أو التعرض لحالات عدوى خطيرة بتسمم الدم. كما أن هناك عقاقير يمكن أن يؤدي تعاطيها للفشل الكلوي وكذلك نقص السوائل.
وأشار البروفيسور الألماني إلى أن الفشل الكلوي المفاجئ عادة ما يمكن علاجه؛ حيث يسترد المريض صحته دون الحاجة إلى العلاج الدائم بالغسيل الكلوي، غير أن الطبيب الألماني قال :"يُعد هذا النوع من الفشل الكلوي حالة مرضية خطيرة تهدد الحياة، لذا فهي غالبا ما تتطلب دخول العناية المركزة".
وأشار استشاري أمراض الكُلى الألماني بافينشتيت إلى أن الوقاية من الفشل الكلوي المفاجئ ممكنة، وإن كانت محدودة، موضحاً أمثلة لإجراءات الوقاية بقوله :"ينبغي عدم تناول عقاقير بدون ضرورة وتعاطيها بعد استشارة الطبيب وبالجرعة الصحيحة إذا كانت ضرورية". كما يوصي الأطباء بتناول كميات كافية من السوائل خاصة عند الإصابة بعدوى مصحوبة بحمى أو إسهال.
كما أكد البورفيسور كريمر على ضرورة معالجة ضعف القلب بشكل صحيح؛ لأن هذا الضعف يمكن أن يساعد على الإصابة المفاجئة بالفشل الكلوي، تماماً مثل الالتهابات الخطيرة.
ونظرا لقلة الأعراض الصحية الضرورية للكشف عن الفشل الكلوي، شدد البروفيسور غاله على أهمية التعرف المبكر على أعراض هذا الفشل، موضحاً :"يساعد الاكتشاف المبكر في إيقاف التدهور في وظائف الكُلىأو تأجيل حدوثه على الأقل".
وأوضح استشاري أمراض الكُلى الألماني أن تحليل البول يعطي مبكراً معلومات عن مدى كفاءة الكُلى في الترشيح؛ لذا يوصى بإجراء فحص وقائي كل عامين على الأقل بدءاً من سن 35 عاماً بالإضافة إلى قياس نسبة السكر في الدم وضغط الدم، موضحاً :"إذا كانت النتيجة سيئة، فلابد من تحويل المريض لأخصائي كلى".
